中新网黑龙江新闻2月17日电(李晓晖 安晨菲 董文静)很多孕妇对于HELLP综合征感到陌生，HELLP 综合征实际是指妊娠高血压综合症伴有溶血、肝酶升高以及血小板减少的一组临床综合征，危及母婴生命，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。近日，孕妇艾女士(化名)就因为没有重视产检突发HELLP综合征差点送命，幸亏在哈尔滨市第一医院产一科、ICU、心内科、血液科等多学科联合救治和精心护理下，第一时间接受了剖宫产手术。目前，母子平安，均已顺利出院。

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孕妇突发HELLP综合征 母子生命危在旦夕

1月17日下午，妊娠35+1周的艾女士，突然阴道少许流血约3小时，艾女士和家人紧急来到哈尔滨市第一医院就医。经过急诊检查发现孕妇妊娠期糖耐量异常，超声检查提示：胎盘内两个囊性回声团，可疑胎盘血肿，医院立即开通绿色通道给予收治住院。入院查体孕妇血压176/120mmHg，医生立即给予解痉降压对症治疗，并严密监测血压及病情变化。入院后血液检查提示，乳酸脱氢酶383.9IU/L，明显升高，结合肝酶升高、血小板减少，提示可能为HELLP综合征。如果不及时手术治疗，孕妇可能会造成肝肾功能衰竭和严重的胎盘早剥，胎儿也会出现呼吸窘迫症状，危及生命。

多学科抢救流程迅速启动 剖宫产手术顺利进行

作为妊娠期高血压罕见但十分危急的并发症，医生尽早给予救治对于母婴安全至关重要。医院迅速启动了多学科抢救流程，医护团队结合艾女士的自身情况，迅速进行了详细的术前讨论，决定拟急诊行剖宫产术。与此同时，新生儿科医生协助救治，麻醉科紧急会诊，输血科备好自体血回输设备，在多学科团队充分的术前准备和密切配合下，顺利为患者进行了剖宫产手术，成功助娩一名男婴。

术后孕妇突发紧急状况 多学科会诊治疗转危为安

但手术5小时后，新的问题出现了。医护团队在密切观察患者病情变化时，发现患者宫腔内血凝块较多，血压逐渐下降，尿色逐渐转为酱油色，于是立即联系ICU、心内科及血液科专家紧急会诊。血液科诊断为凝血功能异常，给予患者扩容、输注血浆及红细胞对症治疗。治疗后血气分析提示代谢性酸中毒，经过ICU及心内科专家的会诊分析，建议继续扩容及对症治疗。产一科郭昕主任医师再次评估患者病情，给予产妇扩张宫颈，加强宫缩，促恶露排出，止血及对症治疗，根据患者血压变化随时调节扩容液体滴速，同时严密观察患者阴道流血及尿量情况。在多科室专家团队的共同努力下，患者血压、尿色及尿量终于逐渐恢复正常。

精细护理科学治疗一刻不停 母子平安顺利出院

经过一夜的治疗与严密监测，次日清晨患者病情平稳，但医护团队仍不放松警惕，密切观察着患者病情，动态监测相关检查指标，血小板及血红蛋白呈进行性下降，肝酶仍超出正常范围。于是组织全院多学科协作，血液科会诊考虑DIC待排，给予患者纠正低蛋白、继续输注血浆，同时升血小板对症治疗。护理团队也对产妇和家人持续开展饮食、运动及后续康复护理的科学指导。功夫不负有心人，经过多日来的全体医护团队的日夜坚守、共同努力，2月4日，艾女士母子终于平安出院。

高龄产妇重视规范产检 远离妊娠期并发症

产一科负责人郭昕表示，对于孕妈妈来说，规范的产前检查，异常指标严密监测是非常重要的。孕妈妈们应重视妊娠期高血压疾病尤其是并发症HELLP综合征的危重程度。HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，严重时可危及母儿生命。常发生在妊娠中期至产后数日的任何时间，大约70%以上发生于产前，而产后发生HELLP综合征伴肾衰竭及肺水肿者，危险性更大。郭昕主任医师温馨提示各位孕妈妈，随着高龄产妇逐渐增多，妊娠期并发症和合并症发生率也增加了，所以规范的产前检查，异常指标早期识别，对于母婴健康尤为重要。如果孕期出现血压高于130/80mmHg时请务必早期就诊，早期治疗，避免不良后果发生。

薪火相传 守正创新 保障母婴生命安全

近年来，哈尔滨市第一医院产一科以保障母婴安全为目标，积极加强多学科合作，不断提高高危孕产妇的医疗救治水平，开展了无痛分娩、导乐分娩、臀位外倒转术、子宫动脉栓塞术、自体血回输等技术，积极促进自然分娩，保障了孕产妇的生命安全。下一步，哈尔滨市第一医院妇产科团队将继续坚持从母婴健康需求出发，为产妇提供坚实医疗服务保障，全心全意守护“她”的健康。(完)